Physikalische Therapie

Tiefenoszillation wirkt durch gezielte Resonanzschwingungen des Gewebes. Ein spezieller Aufbau ermöglicht unter Nutzung von elektrostatischer Anziehung und Reibung, das behandelte Gewebe sowohl an der Hautoberfläche als auch in der Tiefe (bis zu 8 cm) in angenehme mechanische Schwingungen zu versetzen. Die Therapie kann mit Vinyl-Handschuhen durch einen Therapeuten erfolgen und erlaubt dadurch eine Kombination mit manuellen Therapieformen.

Der Therapeut bestimmt mit seinen Händen den Druckgradienten der Behandlung, die Geschwindigkeit sowie die Richtung der Bewegungen. Diese Anwendungsform kommt insbesondere bei Lymphödemen in Kombination mit der manuellen Lymphdrainage (MLD), im Rahmen der Komplexen Physikalischen Entstauungstherapie (KPE) wie auch bei flächigen Massagebehandlungen zum Einsatz. Zur lokalen Behandlung von Wunden, Traumata oder Trigger- und Schmerzpunkten, wie etwa beim Fibromyalgiesyndrom, kann die Therapie auch mittels spezieller Handapplikatoren in unterschiedlichen Größen verabreicht werden.

Bei der Elektrotherapie werden über Elektroden gezielt Ströme im Gewebe appliziert. Die Ströme können durch unterschiedliche Mechanismen zu einer Schmerzreduktion beitragen. Eine weitere Anwendung der Elektrotherapie ist die Beeinflussung der Durchblutung und Steigerung des lokalen Metabolismus durch Verbesserung kapillarer Diffusion. Ferner lassen sich motorische Nerven und Muskulatur differenziert stimulieren. Frequenzen bis 25 Hz rufen Einzelzuckungen und damit „Schüttelungen“ mit muskelrelaxierender Wirkung hervor. Mittlere Frequenzen (50-70 Hz) führen zu tetanischen Kontraktionen und werden als „Schwellströme“ zu Tonisierung, Atrophieprophylaxe und ergänzender Muskelkräftigung (Sport) genutzt. Bei peripheren Paresen wirken Einzelimpulse geeigneter Länge (0,1-1000 ms) atrophieprophylaktisch und bahnungsfördernd (funktionelle Stimulation).

Ultraschalltherapie zählt zu den gängigen Behandlungsformen der physikalischen Therapie. Sie wird aufgrund ihrer vielschichtigen Wirkungen der Mechanothermotherapie zugeordnet.

Je nach Parameterwahl und Dosierung steht bei der Ultraschallbehandlung eine thermische Wirkung (Wärmeentwicklung an reflektierenden Grenzschichten, z.B. Knochen, Gelenke) oder eine Mikromassage im behandelten Gewebesegment im Vordergrund. Therapeutischer Ultraschall wird u.a. mit den Zielen Durchblutungsförderung, Beschleunigung von Stoffwechselfunktionen (Mikrozirkulation, Diffusionsvorgänge), Erhöhung der Dehnbarkeit von Bindegewebsstrukturen (Kollagenfasern), Schmerzreduktion und muskuläre Detonisierung eingesetzt.

Bei der Lasertherapie kommen athermische therapeutische Low Level Laser (Infrarotdiodenlaser) zum Einsatz. Diese zeichnen sich gegenüber anderen Laserarten durch ihre gute Eindringtiefe und hervorragende biostimulative Wirkung aus. Lasertherapie wird der Lichttherapie und ihren vielfältigen, komplexen photobiologischen Effekten zugerechnet.

Anwendungen erfolgen mit den Zielen einer Verbesserung des zellulären Energiehaushalts sowie antiphlogistischen, mikrozirkulatorischen und gewebereparativen Wirkungen. Für Tender Points, Trigger Points, Paraspinalpunkte sowie zur Laserpunktur wird ein punktgenauer Laserpen verwendet. Bei größeren Flächen wie etwa bei Traumata, Gelenkerkrankungen oder dermatologischen Indikationen empfiehlt sich der Einsatz einer großflächigen Laserdusche.

Mikrowellen (2450 MHz) sind durch Strahlung wirkende hochfrequente elektromagnetische Wellen, die im Gewebe direkt absorbiert und in Wärme umgewandelt werden (Konversion). Unterschiede zu anderen Thermotherapien bestehen im spezifischen Wärmeverteilungsspektrum, welches sich durch die Frequenzabhängigkeit (Materialkonstante) unterschiedlicher Gewebe ergibt. Da Mikrowellen an Grenzschichten des Gewebes starke Reflexion erfahren (besonders bei dicker Haut und subkutanem Fettgewebe), können vor allem oberflächliche Strukturen bis hin zu muskulärem Gewebe erreicht werden. Zu den gewünschten Sekundärwirkungen der Wärmetherapie zählen hyperämisierende, analgetische und antiphlogistische Wirkungen bei chronisch proliferativen Entzündungen, muskuläre Detonisierung und Viskoseelastizitätsveränderungen kollagenen Bindegewebes sowie der Synovia.